ارائۀ خدمت به زائرین – هم محله امام رضا(ع)

بسم‌الله الرحمن الرحیم

درخواست ارائه خدمت به زائران

ویژه مراسم تشییع رهبر شهید انقلاب اسلامی

لطفاً فرم زیر را با دقت تکمیل نمایید

ثبت کنندۀ فرم:(ضروری)

مجاور (خراسانی‌های عزیز)

کاربر (همکاران هم محلّه)

کد کاربر:(ضروری)

نام کاربر:

انتخاب شهر ارائه خدمت:

نوع خدمت:(ضروری)

اسکان

اطعام

حمل و نقل

تبلیغی، فرهنگی

خدمات تبرعی

وسایل و لوازم

نوع محل اسکان:(ضروری)

شخصی

دولتی/عمومی

موکب و حسینیه

مسجد

ناحیۀ امور مساجد:(ضروری)

ناحیۀ شهید کامیاب

ناحیۀ شهید اصلانی

ناحیۀ شهید دارائی

ناحیۀ شهید موسوی قوچانی

ناحیۀ شهید حسینی

مرکز خراسان شمالی

مرکز خراسان جنوبی

مسئول منطقه

نوع مکان دولتی / عمومی(ضروری)

اداره ثبت کننده اطلاعات(ضروری)

آموزش پرورش

اوقاف و امور خیریه

دانشگاه ها

ورزش و جوانان

آستان قدس رضوی

سپاه و بسیج

شهرداری

سمت در مسجد:(ضروری)

امام جماعت

هیئت امنا

خادم

نمازگزار

وضعیت کنونی:(ضروری)

دارای ظرفیت

رزرو کاروان

عدم امکان اسکان

توضیح علت عدم امکان اسکان:(ضروری)

تاریخ ورود کاروان:(ضروری)

تاریخ خروج کاروان:(ضروری)

شهر مبدأ کاروان:(ضروری)

نام و نام خانوادگی مدیر کاروان:(ضروری)

تلفن همراه مدیر کاروان:(ضروری)

صفحه کلید را روی حالت انگلیسی قرار دهید.

جنسیت افراد کاروان:(ضروری)

زن

مرد

خانواده

تعداد خانم ها(کاروان):(ضروری)

تعداد آقایان(کاروان):(ضروری)

کد مسجد:

در صورتی که کد را می دانید، پس از وارد کردن کد، چند لحظه صبر کنید تا آدرس نمایش داده شود.

نام مکان:(ضروری)

عنوان:(ضروری)

منطقه شهرداری

محله:

آدرس خیابان اصلی:(ضروری)

آدرس خیابان فرعی:(ضروری)

کوچه:

پلاک:(ضروری)

طبقه:

واحد:

مساحت(متر مربع):

آدرس مورد نظر را روی نقشه مشخص کنید:

مشخصات ارائه دهندۀ خدمت

نام امام جماعت:(ضروری)

نام خانوادگی امام جماعت:(ضروری)

شماره همراه امام جماعت:(ضروری)

لطفا صفحه کلید خود را روی حالت انگلیسی قرار دهید.

نام ارائه دهنده خدمت:(ضروری)

نام خانوادگی ارائه دهنده:(ضروری)

شماره همراه ارائه دهنده:(ضروری)

لطفا صفحه کلید خود را روی حالت انگلیسی قرار دهید.

سال تولد:(ضروری)

ملیّت:(ضروری)

ایرانی

غیر ایرانی

کد ملی:(ضروری)

کد فراگیر اتباع:(ضروری)

تلفن ثابت:

لطفا صفحه کلید خود را روی حالت انگلیسی قرار دهید.(شماره 8 رقمی بدون پیش شماره)

شغل:

مشخصات محل اسکان

امکانات رفاهی:(ضروری)

وعده های غذا قابل ارائه به زائر:(ضروری)

صبحانه

ناهار

شام

تعداد چشمه های سرویس بهداشتی:(ضروری)

تعداد حمام:(ضروری)

وضعیت وسایل:(ضروری)

اهدایی(جهت زائرین امام رضا علیه السلام)

امانی

روزهای ارائه خدمت:(ضروری)

امکان پذیرش:(ضروری)

فقط آقا

فقط خانم

خانواده

فرقی ندارد

حداکثر ظرفیت اسکان:(ضروری)

تعداد آقا:(ضروری)

تعداد خانم:(ضروری)

محل دقیق اسکان آقایان:(ضروری)

مصلی مسجد

طبقات مسجد

منازل اطراف مسجد

حسینیه

سالن ورزشی مسجد

سایر

سایر مکان ها را بنویسید:(ضروری)

محل دقیق اسکان خانم ها:(ضروری)

مصلی مسجد

طبقات مسجد

منازل اطراف مسجد

حسینیه

سالن ورزشی مسجد

سایر

سایر مکان ها را بنویسید:(ضروری)

تصویر مکان اسکان:

فایل را اینجا رها کنید یا

حداکثر اندازه فایل: 40 MB.

نوع وسیله:(ضروری)

موتور سیکلت

خودرو شخصی

خودرو مسافربری(ون، مینی بوس، اتوبوس و…)

خودرو باری(وانت، نیسان، کامیون و …)

نام وسیله:(ضروری)

سال ساخت:(ضروری)

ظرفیت(نفر):(ضروری)

ظرفیت(کیلوگرم):(ضروری)

ساعت ارائۀ خدمت:(ضروری)

مثلا 14 تا 18

حاضر به خدمت رسانی به زائرین برای:(ضروری)

مسافر

انتقال وسایل کم حجم

تصویر وسیلۀ نقلیه:

حداکثر اندازه فایل: 40 MB.

نوع پذیرایی:(ضروری)

صبحانه

ناهار

شام

نوشیدنی

سایر

سایر پذیرایی را بنویسید:(ضروری)

تعداد قابل ارائه:(ضروری)

لطفا صفحه کلید خود را روی حالت انگلیسی قرار دهید.

عنوان خدمت قابل ارائه:(ضروری)

امکان حمل به مکان زائر:(ضروری)

دارم

ندارم

نوع خدمت تبلیغی، فرهنگی(ضروری)

سخنرانی

حلقه معرفت

پاسخگویی به سوالات(تلفنی یا حضوری)

تولید تیزر و کلیپ

اجرای برنامه کودک و نوجوان

برگزاری کلاس

همراهی با زائرین جهت آموزش آداب زیارت

سایر

سایر خدمات تبلیغی، فرهنگی را بنویسید:(ضروری)

تخصص:(ضروری)

سایر تخصص ها را بنویسید:(ضروری)

خلاصه سوابق تبلیغی، فرهنگی خودتان را بنویسید:(ضروری)

نوع وسایل و لوازم:(ضروری)

پتو و ملزومات خواب

لوازم طبخ غذا

کتاب و مجله

اسباب بازی کودکان

کیف و کفش

سایر لوازم

سایر وسایل و لوازم را بنویسید:(ضروری)

سایر توضیحات خدمت: