درخواست اطعام قرارگاه هم محلۀ امام رضا علیه السلام
پر کنندۀ درخواست:
(ضروری)
زائر
کاربر
کد کاربر:
(ضروری)
نام:
(ضروری)
نام خانوادگی:
(ضروری)
نام پدر:
(ضروری)
شماره همراه:
(ضروری)
لطفا صفحه کلید خود را روی زبان انگلیسی قرار دهید.
ملیت:
(ضروری)
ایرانی
غیر ایرانی
کد ملی:
(ضروری)
کد فراگیر اتباع:
(ضروری)
نوع اطعام درخواستی:
(ضروری)
صبحانه
ناهار
شام
تعداد صبحانه درخواستی:
(ضروری)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
تاریخ درخواستی صبحانه(از):
(ضروری)
7 شهریور
8 شهریور
9 شهریور
10 شهریور
11 شهریور
12 شهریور
13 شهریور
14 شهریور
15 شهریور
16 شهریور
تاریخ درخواستی صبحانه(تا):
(ضروری)
7 شهریور
8 شهریور
9 شهریور
10 شهریور
11 شهریور
12 شهریور
13 شهریور
14 شهریور
15 شهریور
16 شهریور
تعداد ناهار درخواستی:
(ضروری)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
تاریخ درخواستی ناهار(از):
(ضروری)
7 شهریور
8 شهریور
9 شهریور
10 شهریور
11 شهریور
12 شهریور
13 شهریور
14 شهریور
15 شهریور
16 شهریور
تاریخ درخواستی ناهار(تا):
(ضروری)
7 شهریور
8 شهریور
9 شهریور
10 شهریور
11 شهریور
12 شهریور
13 شهریور
14 شهریور
15 شهریور
16 شهریور
تعداد شام درخواستی:
(ضروری)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
تاریخ درخواستی شام(از):
(ضروری)
7 شهریور
8 شهریور
9 شهریور
10 شهریور
11 شهریور
12 شهریور
13 شهریور
14 شهریور
15 شهریور
16 شهریور
تاریخ درخواستی شام(تا):
(ضروری)
7 شهریور
8 شهریور
9 شهریور
10 شهریور
11 شهریور
12 شهریور
13 شهریور
14 شهریور
15 شهریور
16 شهریور
وسیله نقلیه جهت حمل و نقل غذا:
(ضروری)
دارم
ندارم
توضیحات:
Hidden
انتخاب کاربر اطعام:
(ضروری)
کاربر شماره یک
کاربر شماره دو
کاربر شماره سه
کاربر شماره چهار